類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的慢性、系統(tǒng)性、自身免疫性疾病。該病容易在冬季發(fā)作，主要侵犯關(guān)節(jié)，以慢性、對稱性、周圍性多關(guān)節(jié)炎為主要特征，導(dǎo)致受累關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及功能障礙。

誘發(fā)因素

寒冷和潮濕 有統(tǒng)計表明，寒冷和潮濕是類風(fēng)濕最常見的兩大誘發(fā)因素。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者如果經(jīng)常關(guān)節(jié)受涼，則很容易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)乃至加重。

感染 冬季，各種流感和普通感冒接踵而至。有調(diào)查顯示，50%—80%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者是在反復(fù)發(fā)作的咽炎、慢性扁桃體炎、上頜竇炎、中耳炎、膽囊炎、流感或其他鏈球菌感染之后，經(jīng)過2—4周開始發(fā)病的。

防治措施

日常自我保健 晨起后行溫水浴或用熱水浸泡僵硬的關(guān)節(jié)，而后活動關(guān)節(jié)，或起床前先活動關(guān)節(jié)，再下床活動。夜間睡眠戴彈力手套、保暖，可減輕晨僵程度。

健康飲食 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可以選擇地中海飲食，主要構(gòu)成包括特級初榨橄欖油、全谷物、魚、水果和蔬菜等；增加蛋白質(zhì)、維生素的供給，適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑，有貧血者增加含鐵食物，如魚蝦、雞蛋、海產(chǎn)品等。

合理運(yùn)動 在關(guān)節(jié)炎發(fā)作期間，不宜多運(yùn)動，要充分休息給予炎癥緩解的時間。當(dāng)關(guān)節(jié)腫痛癥狀緩解，病情趨于穩(wěn)定時，就要逐漸恢復(fù)運(yùn)動。

需選擇適合的運(yùn)動形式：一是關(guān)節(jié)康復(fù)治療操，包括頸部、肩部、手腕、手指運(yùn)動等；二是全身性的體育運(yùn)動，如步行、慢跑、打太極拳等。

增強(qiáng)自我保健意識 大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者對氣候變化敏感，因此要關(guān)注天氣預(yù)報，做好防寒防濕工作，預(yù)防感冒。

堅持服藥，定期觀察 有些患者服藥一段時間后關(guān)節(jié)不痛了，就以為根治了，不再服藥，也不再復(fù)診，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。如此反復(fù)發(fā)作，就會失去治療的最好時機(jī)。因此一定要遵醫(yī)囑堅持服藥，定期復(fù)查。

康復(fù)鍛煉

局部按摩 功能鍛煉前，對肢體病變部位及周圍軟組織進(jìn)行局部按摩，按摩時間為1—2分鐘。

肩關(guān)節(jié)功能鍛煉 向前伸展雙手，保持5—10秒；向上舉起雙手，雙臂與地面呈垂直狀態(tài)，保持5—10秒；雙手自然垂直，使得肩部與雙臂在同一直線，保持5—10秒；向前合攏雙手，恢復(fù)雙手向前平伸狀態(tài)。上述動作重復(fù)10次，每天操作2遍。

肘關(guān)節(jié)功能鍛煉 伸直及向前交替屈曲雙肘關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)活動范圍達(dá)最大功能活動度，時間為3—5分鐘，每天2次。

腕關(guān)節(jié)運(yùn)動鍛煉 按順時針、逆時針緩慢旋轉(zhuǎn)腕關(guān)節(jié)各5圈，如此反復(fù)，時間為3—5分鐘，每天2次。

手指關(guān)節(jié)鍛煉 根據(jù)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)—近端指間關(guān)節(jié)—掌指關(guān)節(jié)順序，在關(guān)節(jié)活動度范圍進(jìn)行屈曲訓(xùn)練。

受累關(guān)節(jié)鍛煉 取平臥位，通過被動或主動屈伸受累關(guān)節(jié)進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，每次3-5分鐘，每天2次；坐于床沿，自然下垂雙腿，雙足懸空，來回做“鐘擺”運(yùn)動，每次3—5分鐘，每天2次。（李夢嬌 張紫薇）