隨著我國經(jīng)濟社會快速發(fā)展和人民生活水平顯著提高，兒童青少年膳食結(jié)構(gòu)及生活方式發(fā)生了深刻變化，加之課業(yè)負(fù)擔(dān)重、電子產(chǎn)品普及等因素，兒童青少年營養(yǎng)不均衡、身體活動不足現(xiàn)象廣泛存在，超重肥胖率呈現(xiàn)快速上升趨勢，已成為威脅我國兒童青少年身心健康的重要公共衛(wèi)生問題。兒童青少年期肥胖會增加成年期肥胖、心腦血管疾病和糖尿病等慢性病過早發(fā)生的風(fēng)險，對健康造成威脅，給個人、家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。為積極防控兒童青少年超重肥胖，2020年10月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳、教育部辦公廳、市場監(jiān)管總局辦公廳、體育總局辦公廳、共青團中央辦公廳等六部門聯(lián)合制定《兒童青少年肥胖防控實施方案》，受到全社會關(guān)注。如何更好防控兒童青少年超重肥胖？三位專家有話說。

防控形勢刻不容緩

2017年的《中國兒童肥胖報告》顯示，近年來主要大城市0到7歲兒童肥胖率約為4.3%，7歲以上學(xué)齡兒童肥胖率約為7.3%。兒童肥胖率不斷攀升、“小胖墩”現(xiàn)象日益普遍，提醒我們防控兒童肥胖刻不容緩。

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系主任馬冠生強調(diào)，兒童期肥胖不但影響身體和心理健康，降低運動和學(xué)習(xí)能力，還會增加成年后患肥胖、心血管疾病、糖尿病等疾病的風(fēng)險，給經(jīng)濟社會發(fā)展帶來巨大負(fù)擔(dān)。抓住時機、采取行動，不僅能遏制青少年兒童肥胖的快速發(fā)展，還有助于成年人肥胖及相關(guān)慢性病的防控。

科學(xué)制定青少年兒童肥胖防控策略，要將增強兒童體質(zhì)納入學(xué)校教育、醫(yī)療衛(wèi)生、健康管理等全過程，形成齊抓共管格局。學(xué)校要辦好營養(yǎng)與健康課，保證學(xué)生在校體育運動時間；家長要以身作則，和孩子一起建立健康的生活方式；企業(yè)、媒體、學(xué)術(shù)機構(gòu)等也應(yīng)主動積極參與，營造支持性物理環(huán)境和社會文化環(huán)境。

對癥下藥是關(guān)鍵

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院九院臨床醫(yī)學(xué)院副院長、內(nèi)分泌代謝科主任陸穎理認(rèn)為，青少年兒童肥胖的發(fā)生受先天和后天多重因素影響，其中遺傳因素在肥胖發(fā)生中占40%—70%，而生命早期的營養(yǎng)攝入、膳食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣等也是重要因素。

當(dāng)下，青少年兒童膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生了深刻變化，過度攝入高熱量、高脂肪的食物，大量飲用含糖飲料，導(dǎo)致熱量攝入超過日常所需。從生活方式來看，現(xiàn)在不少青少年缺乏運動，看電視和玩手機取代了體力鍛煉，降低了身體代謝率。此外，研究表明睡眠時間縮短也助長肥胖發(fā)生。

透過肥胖成因可以看到，行為和環(huán)境因素是防治重點。在學(xué)校層面，可以從加強青少年兒童體育鍛煉、營養(yǎng)教育和改善校餐質(zhì)量上入手。在家長層面，要鼓勵孩子多運動、減少花在屏幕前的時間。定期體檢，才能及早發(fā)現(xiàn)超重肥胖問題，以便采取有效干預(yù)措施。

強化健康管理

中華健康管理博士聯(lián)盟副秘書長、主任醫(yī)師謝朝輝指出，超重肥胖已成為威脅青少年身心健康的重要公共衛(wèi)生問題。正因如此，有必要將青少年兒童肥胖納入全生命周期健康管理，采取針對性舉措。

具體來說，要堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合，落實早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的疾病防控策略，提出個性化和全方位的青少年兒童健康管理計劃。在這一過程中，發(fā)揮健康管理專家作用，與家庭、學(xué)校、社會形成良性互動是關(guān)鍵。比如營養(yǎng)師對飲食進行指導(dǎo)，給出改進建議；體適能教練對運動進行指導(dǎo)，提供適合青少年兒童的運動方式；全科醫(yī)生負(fù)責(zé)對隨訪兒童進行數(shù)據(jù)記錄并對比前后差異，與家長溝通協(xié)助找出肥胖原因，改進生活方式、樹立正確的健康理念等等。

青少年兒童健康管理最終目的是改善和促進青少年兒童整體健康。只有在青少年兒童生活、學(xué)習(xí)和成長的過程中，強化健康理念、健康習(xí)慣，才能守護好祖國花朵的未來。（人民日報）