近期，奶皮子糖葫蘆成為新晉“頂流”。雪白奶皮裹著酸甜果粒，外層糖衣脆到掉渣，酸奶、奶皮、水果的三重包裹，一口下去甜絲絲糯嘰嘰還爆汁，多層次的口感迎合了當(dāng)下年輕人的喜好。

然而，第一批受害者已經(jīng)出現(xiàn)，由于糖分?jǐn)z入超標(biāo)引發(fā)了皮膚糖化反應(yīng)，有女孩曬出了“糖化臉”。這迫使很多愛美的女孩趕緊放下了手中的甜品。

幸好，這種反應(yīng)可逆可控。當(dāng)糖分透過皮膚滲入臟器、血液時(shí)，那就追悔莫及了。

“我才23歲，怎么就得了糖尿病？”

“奶茶我都喝無糖的，蛋糕也是減糖的，我怎么就糖尿病前期了？”

……

中國(guó)的“糖人”越來越多。今年6月，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心慢病中心發(fā)布了《2005—2023年中國(guó)全國(guó)及省級(jí)糖尿病的患病率和非致命性負(fù)擔(dān)情況，2050年患病率預(yù)測(cè)》報(bào)告，堪稱新版糖尿病流行的“中國(guó)圖譜”。數(shù)據(jù)顯示，2023年全國(guó)糖尿病患者已達(dá)2.33億人。這就意味著，每6個(gè)人中就有1人患糖尿病。中國(guó)已然成為糖尿病發(fā)病的“重災(zāi)區(qū)”。

在飲食文化豐富的浙江，“甜度”如何？我們來一探究竟。

11月14日，我們將迎來第18個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日，“抗糖”戰(zhàn)役尤為緊迫。

偏愛紅燒肉燒餅和油條

浙江“甜度”名列前茅

新版糖尿病流行的“中國(guó)圖譜”，透露的信息很多。

從全局來看，近年來糖尿病患者數(shù)量不斷增加，與2005年相比，2023年的患者數(shù)量激增163%。年齡標(biāo)準(zhǔn)化患病率從7.53%飆至13.67%。

性別分析顯示，男性糖尿病流行率始終高于女性。吸煙、肥胖及社會(huì)文化和生物學(xué)因素都是導(dǎo)致這一差異的重要原因。

中國(guó)糖尿病地圖呈現(xiàn)“北高南低、城市高于農(nóng)村”的鮮明差異。北京以28.45%的患病率位居榜首，天津和上海分別以25.78%和22.04%位列第二和第三。

浙江人并非“高枕無憂”，在這個(gè)榜單中，浙江“甜度”名列前茅。

在杭州某互聯(lián)網(wǎng)公司工作的90后小陳對(duì)此深有體會(huì)?！拔覀冝k公室10個(gè)人里，就有兩個(gè)查出血糖偏高。大家都自嘲是‘甜蜜的打工人’。”小陳的苦笑背后，是一個(gè)不容忽視的社會(huì)現(xiàn)實(shí)。

在浙江各大醫(yī)院，內(nèi)分泌科的醫(yī)生感觸最深。

“從門診量來看，糖尿病病人確實(shí)越來越多，上升趨勢(shì)明顯?！闭憬髮W(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第四醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師張韶君坦言。她的診室外，候診的患者坐滿了長(zhǎng)廊。

這背后有檢測(cè)普及的原因。張韶君分析道：“以前很多人根本不查血糖，現(xiàn)在就連農(nóng)村地區(qū)也普及了一年一次的體檢，村里經(jīng)常有量血壓、測(cè)血糖的活動(dòng)，檢出率自然提高了?！?/p>

浙江省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師黃青華也有同感，“從飲食角度來說，浙江人碳水?dāng)z入普遍偏高，偏愛紅燒肉、燒餅油條、甜水等，這些高升糖指數(shù)的食物會(huì)迅速推高血糖，長(zhǎng)期過量攝入就會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。”同時(shí)，隨著外賣的興起與普及，油、鹽、糖含量往往超出健康標(biāo)準(zhǔn)好幾倍，也加重了身體的負(fù)擔(dān)。

兩位專家一致認(rèn)為，“甜度”增加的根本原因在于生活方式的變化。簡(jiǎn)而言之，條件好了，吃得好、動(dòng)得少，疾病就跑不了。

糖尿病年輕化趨勢(shì)明顯

青少年患者不再罕見

糖尿病早已不是老年人的專屬，呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)?！岸昵?，糖尿病門診幾乎見不到40歲以下的2型糖尿病患者?，F(xiàn)在，二三十歲的2型糖尿病患者已經(jīng)很常見，小朋友2型糖尿病的患病率也逐年上升?！秉S青華說起這個(gè)變化時(shí)，語(yǔ)氣中透著憂慮。

“糖分”總是能乘虛而入，尤其是現(xiàn)代越來越“脆皮”的年輕人。她分享了一個(gè)令人印象深刻的病例：一位剛參加工作不久的IT男，年僅23歲，體重已達(dá)90公斤，BMI超過28kg/m2?！八刻於家影嗟酵砩?點(diǎn)才能吃上晚飯，生活極其不規(guī)律。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血糖偏高，雖然還沒有出現(xiàn)典型多飲多食多尿體重下降的糖尿病癥狀，但檢查提示已經(jīng)是糖尿病前期。”不幸中的萬幸是，男孩的血糖還處在可調(diào)節(jié)范圍內(nèi)，通過生活習(xí)慣改善和減重，仍有可能逆轉(zhuǎn)。

讓人警醒的是，越來越多的青少年也加入了“糖人”行列。張韶君剛剛接診的15歲女孩阿花（化名）就沒這么幸運(yùn)了。初診時(shí)，她就被診斷為2型糖尿病，空腹血糖高達(dá)16mmol/L，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常值（<6.1mmol/L）?！斑@個(gè)數(shù)字說明，她可能早在一兩年前就患上了糖尿病?！?/p>

阿花體重75公斤，酷愛奶茶、炸雞和零食。“她媽媽很瘦，家族沒有糖尿病史，完全是因?yàn)椴涣硷嬍沉?xí)慣導(dǎo)致肥胖，進(jìn)而引發(fā)糖尿病?！睆埳鼐f，“確診時(shí)家長(zhǎng)完全不能接受，反復(fù)問‘孩子這么小怎么會(huì)得糖尿病’?！?/p>

阿花需要接受糖尿病對(duì)癥治療，若胰島功能保存較差，無法恢復(fù)正常血糖調(diào)節(jié)功能，等待她的將是長(zhǎng)期藥物治療。

張韶君指出，青少年糖尿病患者往往存在“癥狀隱匿”的特點(diǎn)：“成年人血糖高會(huì)多喝白開水，孩子卻可能用奶茶、飲料來解渴。家長(zhǎng)以為孩子只是嘴饞，殊不知這已經(jīng)是疾病信號(hào)。”

管住嘴邁開腿

科學(xué)減糖指南

糖尿病的危害不止于血糖升高，長(zhǎng)期控制不佳還會(huì)引發(fā)多種并發(fā)癥，如手腳麻木、失明、大血管病變等，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致冠心病、心梗，危及生命。所以，將血糖納入日常管理非常關(guān)鍵。管住嘴、邁開腿，是糖尿病防治的基石。

“糖尿病的飲食管理，核心是低糖低脂飲食?！秉S青華給出了建議，“主食要控制總量，甜食、油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟盡量不吃，堅(jiān)果也不能吃太多?！彼忉專骸爸魇愁愂澄镏饕煞质翘妓衔铮湛?，升糖速度也快；甜食、油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟都是高糖高脂食物，會(huì)加重身體負(fù)擔(dān)；而堅(jiān)果雖然不甜，但脂肪含量高，熱量密度大，像瓜子、花生、核桃這些，很多人一吃就停不下來，很容易熱量超標(biāo)。”

在烹飪方式上，她推薦清蒸、水煮：“比如清蒸魚、白灼蝦等，會(huì)比紅燒、油炸的做法更健康。還要注意少喝湯汁，因?yàn)橛椭?、嘌呤含量?huì)比較高?！?/p>

張韶君則提醒了“粗糧陷阱”：“有些人用玉米、南瓜代替米飯，但如果選的是甜玉米、貝貝南瓜這些高糖品種，反而會(huì)適得其反。應(yīng)該選擇燕麥、蕎麥、糙米等低升糖指數(shù)的粗糧?！?/p>

“現(xiàn)代人最大的問題就是坐得太久、動(dòng)得太少?！睆埳鼐f。她為上班族支招：“每隔一小時(shí)就站起來活動(dòng)十分鐘，做做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、伸展運(yùn)動(dòng)等。上下班盡量步行或騎自行車?！?/p>

黃青華強(qiáng)調(diào)了規(guī)律作息的重要性，并建議晚餐最好在7點(diǎn)前完成，飯后散步30分鐘左右，最好10點(diǎn)左右能上床睡覺。

黃青華說：“有糖尿病家族史、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)的人群，應(yīng)該每半年檢測(cè)一次空腹和餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白，平時(shí)也可以測(cè)一下指間血糖。”

張韶君還建議關(guān)注腰圍和體重變化：“男性腰圍超過90厘米，女性腰圍超過85厘米，就是腹型肥胖，是糖尿病的高危信號(hào)。家里備個(gè)體重秤，每周稱一次，體重增加就要及時(shí)調(diào)整。”（楊茜 周澤楷 金南星）