中國(guó)食品安全網(wǎng)訊（記者 牛安春 劉延正）2025年11月14日是“世界防治糖尿病日”，隨著控糖成為全民健康共識(shí)，無(wú)糖飲料、代糖食品成為許多人尤其是糖尿病患者的選擇。但近期“赤蘚糖醇致血栓”“代糖引發(fā)糖尿病”等傳言在社交平臺(tái)持續(xù)發(fā)酵，讓消費(fèi)者陷入恐慌。真相究竟如何？在這個(gè)關(guān)注糖尿病防治的特殊節(jié)點(diǎn)，以科學(xué)拆解傳言，還原代糖的真實(shí)面貌。

標(biāo)題黨制造恐慌，代糖成“背鍋俠”

“每天1杯無(wú)糖飲料患糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加38%”“赤蘚糖醇是血栓元兇”……打開(kāi)社交平臺(tái)，類(lèi)似聳人聽(tīng)聞的標(biāo)題屢見(jiàn)不鮮。這些說(shuō)法多源自國(guó)外研究的片面解讀，其中被廣泛引用的兩項(xiàng)研究存在明顯局限性。

引發(fā)“赤蘚糖醇致血栓”爭(zhēng)議的研究發(fā)表于《自然·醫(yī)學(xué)》期刊。該研究通過(guò)對(duì)心臟病患者等特定人群的分析，提出了赤蘚糖醇與心血管風(fēng)險(xiǎn)的“相關(guān)性”。然而，這項(xiàng)研究的核心局限在于其參與者均為60-70歲、本身已患有心腦血管疾病的高危人群，這一結(jié)論無(wú)法推及健康大眾。

另一項(xiàng)引發(fā)“代糖致糖尿病”恐慌的研究來(lái)自澳大利亞蒙納士大學(xué)，該隊(duì)列研究稱(chēng)“每天喝1杯含有人工甜味劑的無(wú)糖飲料，患2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加38%，高于含糖飲料的23%”。科信食品與健康信息交流中心主任鐘凱曾指出，該研究存在數(shù)據(jù)自報(bào)誤差、因果關(guān)系倒置等硬傷——血糖偏高人群本就更傾向選擇無(wú)糖飲料，且隊(duì)列研究?jī)H能反映“關(guān)聯(lián)現(xiàn)象”，無(wú)法證實(shí)代糖與糖尿病的因果關(guān)系。

冷知識(shí)：赤蘚糖醇天然存在于食材，人體自身也能合成

許多人對(duì)赤蘚糖醇存在認(rèn)知誤區(qū)，認(rèn)為它是“人工添加劑”。事實(shí)上，赤蘚糖醇是典型的天然代糖，不僅廣泛存在于葡萄、西瓜、梨等多種天然食材中，含量從幾毫克到幾十毫克不等，更能通過(guò)人體自然合成。

人體穩(wěn)定同位素示蹤試驗(yàn)顯示，赤蘚糖醇是葡萄糖通過(guò)磷酸戊糖途徑產(chǎn)生的中間代謝物。當(dāng)身體處于肥胖、炎癥等氧化應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，這一代謝通路會(huì)被激活，內(nèi)源性生成赤蘚糖醇。這也解釋了《自然·醫(yī)學(xué)》研究的疑點(diǎn)：那些高危人群血液中較高的赤蘚糖醇水平，可能并非來(lái)自食物攝入，而是其病態(tài)身體產(chǎn)生的“生物標(biāo)志物”，是疾病的“結(jié)果”而非“原因”。

從生產(chǎn)方式來(lái)看，市售赤蘚糖醇也延續(xù)了天然屬性。目前主流采用微生物發(fā)酵法，以玉米淀粉等天然原料為底物，通過(guò)酵母菌發(fā)酵轉(zhuǎn)化制成，生產(chǎn)過(guò)程溫和，不涉及復(fù)雜化學(xué)合成，產(chǎn)品安全性高，并非傳言中的“科技與狠活”。鐘凱主任強(qiáng)調(diào)：“對(duì)于我們消費(fèi)者，市售的赤蘚糖醇幾乎都是通過(guò)微生物發(fā)酵法生產(chǎn)，無(wú)需將某些國(guó)外研究結(jié)論視為‘健康警報(bào)’，不妨以客觀心態(tài)看待，將其當(dāng)作‘科學(xué)八卦’，避免被單一研究誤導(dǎo)。”

科學(xué)共識(shí)：代糖是控糖好幫手，與糖尿病無(wú)直接關(guān)聯(lián)

糖尿病作為代謝性疾病，其發(fā)病與遺傳、生活方式等多種因素相關(guān)，與代糖攝入并無(wú)直接聯(lián)系?！吨袊?guó)2型糖尿病防治指南》和《成人糖尿病患者膳食指導(dǎo)》均指出，糖尿病患者適當(dāng)食用添加了非營(yíng)養(yǎng)性甜味劑的食品/飲料是安全的。

赤蘚糖醇還具有一定控糖優(yōu)勢(shì)?！禞ournal of Diabetes & Metabolic Disorders》研究指出，赤蘚糖醇具有抗氧化活性、抑制α淀粉酶和葡萄糖苷酶的特性，可改善抗氧化狀態(tài)，改善糖尿病后的血糖、糖化血紅蛋白和葡萄糖不耐受。

與代糖的 “潛在風(fēng)險(xiǎn)” 不同，過(guò)量攝入添加糖的危害早已確鑿無(wú)疑。長(zhǎng)期高糖飲食會(huì)導(dǎo)致肥胖、脂肪肝，顯著增加2型糖尿病、心血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，這也是全球推崇控糖的核心原因。對(duì)于需要控制血糖的人群和追求健康的消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，赤蘚糖醇等代糖是減少添加糖攝入的有效替代方案。

消費(fèi)者在看待代糖時(shí)，應(yīng)以權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，避免陷入極端認(rèn)知。我國(guó)食品安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)已明確赤蘚糖醇等代糖的使用規(guī)范，符合標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品均可放心食用，糖尿病患者無(wú)需過(guò)度緊張。在“世界防治糖尿病日”到來(lái)之際，與其被不實(shí)傳言裹挾，不如以科學(xué)為指導(dǎo)，理性選擇適合自己的飲食方式，才是對(duì)健康最負(fù)責(zé)的態(tài)度。