開(kāi)漁季來(lái)臨，梭子蟹、皮皮蝦、生蠔等海鮮大量上市，醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科近期接診的痛風(fēng)患者明顯增多。其中，多數(shù)患者發(fā)病前存在大量食用海鮮并飲酒的行為。

梁先生（化名）因朋友聚餐時(shí)食用海鮮并飲酒，次日突發(fā)足部紅腫劇痛，經(jīng)診斷為急性痛風(fēng)發(fā)作。據(jù)其描述：“當(dāng)時(shí)想著尿酸控制得不錯(cuò)，想嘗嘗鮮，最后還是沒(méi)忍住?！贝祟惉F(xiàn)象在痛風(fēng)患者中具有典型性——在病情穩(wěn)定期放松飲食管理，最終導(dǎo)致急性發(fā)作。

嘌呤代謝與尿酸控制

江門(mén)市中心醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任韋鋒指出，海鮮屬于高嘌呤食物，其嘌呤代謝的終產(chǎn)物尿酸是痛風(fēng)發(fā)作的直接誘因。痛風(fēng)患者可在病情穩(wěn)定、尿酸值達(dá)標(biāo)的前提下適量食用，但需遵循“淺嘗輒止”的原則，配合充足飲水以促進(jìn)尿酸排泄。“即使是病情控制良好的患者，過(guò)量攝入仍可能打破代謝平衡?！?/p>

果糖攝入的隱性風(fēng)險(xiǎn)

韋鋒特別提醒，除高嘌呤食物外，果糖攝入是痛風(fēng)防控的另一重要環(huán)節(jié)。果汁、含糖飲料中的果糖可代謝產(chǎn)生單磷酸腺苷，進(jìn)而增加尿酸生成?！霸S多患者只注意控制海鮮和酒精，卻忽視了果糖的潛在危害。尿酸高的人群應(yīng)嚴(yán)格限制果糖攝入，以白開(kāi)水作為主要飲品。”

痛風(fēng)的多系統(tǒng)危害

韋鋒表示，痛風(fēng)的危害遠(yuǎn)不止關(guān)節(jié)疼痛：反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞與痛風(fēng)石形成；尿酸結(jié)晶沉積于腎臟可引發(fā)尿酸性腎病、腎結(jié)石，甚至腎衰竭；高尿酸血癥還會(huì)增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)?！安糠只颊哒J(rèn)為痛風(fēng)只需發(fā)作時(shí)治療，這是非常錯(cuò)誤的觀念?！?/p>

綜合防控措施

飲食管理：限制高嘌呤食物（如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟）；嚴(yán)格禁酒，避免吸煙；減少果糖飲料攝入，每日飲水量≥3000毫升。

生活方式：規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或受涼；增加新鮮蔬菜攝入；控制體重，改善代謝功能。

醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)：定期檢測(cè)血尿酸水平；遵醫(yī)囑規(guī)律使用降尿酸藥物。（陳君）