秋天到了，有痛風(fēng)發(fā)作病史的朋友一定得注意，在大飽口福的同時(shí)，要預(yù)防疾病的發(fā)作。

痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸增高，尿酸鹽晶體沉積，引起組織損傷的一種代謝性疾病，對(duì)人體的危害不僅僅表現(xiàn)為突然發(fā)作的足第一跖趾關(guān)節(jié)的紅腫熱痛、慢性間質(zhì)性腎炎、全身多部位的痛風(fēng)石等病變，同時(shí)也增加了動(dòng)脈粥樣硬化和心血管病變的發(fā)病幾率，以及慢性腎功能不全的風(fēng)險(xiǎn)。既然尿酸水平是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作的主要原因，降尿酸必然成為痛風(fēng)治療的主要原則。治療痛風(fēng)的藥，有促進(jìn)尿酸排泄的，也有抑制尿酸形成的，但最終以降低血尿酸為目標(biāo)。

尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物，受患者自身機(jī)體狀態(tài)和飲食的影響，生活習(xí)慣對(duì)痛風(fēng)的發(fā)病起重要作用。飲食調(diào)理是治療痛風(fēng)的主要方法之一。合理的飲食、科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)搭配及良好的生活習(xí)慣是保持血尿酸穩(wěn)態(tài)，防止痛風(fēng)復(fù)發(fā)及產(chǎn)生并發(fā)癥的主要措施。痛風(fēng)患者飲食營(yíng)養(yǎng)治療總的原則是：“三低一高”，即低嘌呤飲食、控制體重、低鹽低脂膳食和大量飲水。

選擇低嘌呤飲食

一般人膳食攝入嘌呤為600mg-1000mg/日，在痛風(fēng)急性期，嘌呤攝入量應(yīng)控制在150mg/日以?xún)?nèi)，為了使用上的方便，一般將食物按嘌呤含量分為3類(lèi)，供選擇食物時(shí)參考。

低嘌呤類(lèi)：含嘌呤較少，每100g含量小于50mg。

谷類(lèi)、薯類(lèi) 大米、米粉、小米、糯米、大麥、小麥、蕎麥、面粉、面條、面包、饅頭、麥片、馬鈴薯等。

蔬菜類(lèi) 白菜、卷心菜、芥菜、芹菜、青菜葉、空心菜、芥藍(lán)菜、茼蒿菜、韭菜、黃瓜、苦瓜、冬瓜、南瓜、絲瓜、西葫蘆、菜花、茄子、豆芽菜、青椒、蘿卜、胡蘿卜、洋蔥、番茄、萵苣等。

水果類(lèi) 橙、橘、蘋(píng)果、梨、桃、西瓜、哈密瓜、香蕉等。

乳類(lèi) 雞蛋、鴨蛋、皮蛋、牛奶、奶粉、乳酪、酸奶、煉乳等。

堅(jiān)果及其他 豬血、豬皮、海參、海蜇皮、海藻、紅棗、葡萄干、木耳、蜂蜜、瓜子、杏仁、栗子、蓮子、花生、核桃仁、花生醬、枸杞、茶、咖啡、碳酸氫鈉等。

中嘌呤類(lèi)：含嘌呤較高，每100g含50mg-150mg。

植物類(lèi) 米糠、麥麩、麥胚、粗糧、綠豆、紅豆、花豆、豌豆、菜豆、豆腐干、豆腐、青豆、豌豆、黑豆、昆布、菠菜等。

畜禽肉類(lèi) 豬肉、牛肉、羊肉、雞肉、兔肉、鴨、鵝、鴿、火雞、火腿、牛舌。

水產(chǎn)類(lèi) 鱔魚(yú)、鰻魚(yú)、鯉魚(yú)、草魚(yú)、鱈魚(yú)、鮭魚(yú)、黑鯧魚(yú)、大比目魚(yú)、魚(yú)丸、蝦、龍蝦、烏賊、螃蟹等。

高嘌呤類(lèi)：含嘌呤高的食物，每100g含150mg-1000mg。包括豬肝、牛肝、牛腎、豬小腸、豬腦、白帶魚(yú)、白鲇魚(yú)、沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、鰱魚(yú)、鯡魚(yú)、鯖魚(yú)、小魚(yú)干、牡蠣、蛤蜊、濃肉汁、濃雞湯及肉湯、火鍋湯、酵母粉等。

在痛風(fēng)急性發(fā)作期，宜選用含嘌呤少的食物，以牛奶及其制品，蛋類(lèi)、蔬菜、水果、細(xì)糧為主。在緩解期，可適量選含嘌呤中等量的食物，如肉類(lèi)食用量每日不超過(guò)120g，尤其不要在一餐中進(jìn)食過(guò)多。不論在急性或緩解期，均應(yīng)避免食用含嘌呤高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、沙丁魚(yú)類(lèi)、濃雞湯及魚(yú)湯等。

控制飲食總熱量

痛風(fēng)患者需要控制每天飲食中的總熱量，減輕體重，以達(dá)到理想體重（理想體重的公斤數(shù)=身高的厘米數(shù)-105）為目標(biāo)。痛風(fēng)病人的飲食以控制在正常人食量的80%-90%為妥，不要禁食和過(guò)度饑餓。在限制總熱量的同時(shí)，患者的體重會(huì)有所下降，但切忌減得太猛，因?yàn)橥蝗粶p少熱量的攝入，會(huì)導(dǎo)致酮血癥。酮體和尿酸競(jìng)爭(zhēng)排出，使尿酸排出減少，能夠促進(jìn)痛風(fēng)的急性發(fā)作。

低鹽低脂膳食

食鹽中的鈉有促使尿酸沉淀的作用，加之痛風(fēng)多合并有高血壓、冠心病及腎病等，所以痛風(fēng)患者應(yīng)限鹽，每天不超過(guò)3g，脂肪攝入量一般控制在每日50g左右為宜。清淡的飲食一方面可以減少熱量的攝入；另一方面可以減少脂肪分解產(chǎn)生的酮體，阻礙腎臟排泄尿酸。

多喝水

多飲水是為了增加排尿量，利于尿酸排出，防止尿酸鹽的形成和沉積。只要腎功能正常，痛風(fēng)病人每天喝水2000ml-3000ml較理想。

痛風(fēng)患者除了飲食外，還需要戒酒戒煙，不暴飲暴食，多選堿性食物，適量攝入蛋白質(zhì)。

痛風(fēng)的治療，飲食調(diào)理和藥物治療同等重要。既想享受美食，又不想痛風(fēng)發(fā)作時(shí)那種關(guān)節(jié)劇痛的患者朋友，掌握基本的飲食原則會(huì)幫助你減輕痛風(fēng)的危害。 （王智明）