7月24日是國際自我保健日，《中老年人主動(dòng)健康管理指數(shù)報(bào)告》發(fā)布。該報(bào)告顯示： 北京、上海、深圳、天津、廣州位列中老年人主動(dòng)健康管理指數(shù)前五名，表現(xiàn)為更關(guān)注自身健康管理。與此同時(shí)，各地中老年人健康也有“偏科”特點(diǎn)。比如東北、華東及川渝地區(qū)中老年人偏愛運(yùn)動(dòng)，東北、華北及東南地區(qū)中老年人更喜“食補(bǔ)”。

該報(bào)告由國家信息中心數(shù)字中國研究院副院長陳沁博士團(tuán)隊(duì)參與、支持報(bào)告撰寫，通過數(shù)據(jù)分析及對(duì)復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院傅華教授、中國健康促進(jìn)與教育協(xié)會(huì)健康傳播分會(huì)秘書長姜天、上海市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所疫苗臨床試驗(yàn)和上市后評(píng)價(jià)科主任郭翔、北京醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師齊海梅教授等多名專家訪談，發(fā)掘中老年人主動(dòng)健康現(xiàn)狀和趨勢(shì)變化，助力更精準(zhǔn)的對(duì)癥施策。

什么是主動(dòng)健康？《“十三五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專項(xiàng)規(guī)劃》將主動(dòng)健康列入專項(xiàng)規(guī)劃。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究員劉玨介紹，主動(dòng)健康是人類圍繞生命健康價(jià)值創(chuàng)造而展開的所有社會(huì)活動(dòng)的總和。包括從所有社會(huì)活動(dòng)源頭控制健康危險(xiǎn)因素、在所有社會(huì)活動(dòng)過程創(chuàng)造健康價(jià)值、在所有社會(huì)活動(dòng)環(huán)節(jié)積極應(yīng)對(duì)人口安全危機(jī)等。

以主動(dòng)健康為核心理念，此次發(fā)布的報(bào)告從中老年人生活方式、疾病預(yù)防和疾病管理三方面進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和趨勢(shì)分析。陳沁介紹，各地中老年人主動(dòng)健康存在“偏科”行為。例如，京津冀和珠三角地區(qū)有抽煙與喝酒不良習(xí)慣的中老年人相對(duì)更少。疾病預(yù)防上，我國50歲及以上中老年人對(duì)三種常見感染性疾?。◣畎捳睢⒎窝?、流感）預(yù)防意識(shí)有待提升，相關(guān)疫苗的知曉度和接種意愿度不高，有待進(jìn)一步加強(qiáng)科普。慢性病管理方面，對(duì)體檢和慢性病管理的重視程度有所提高，但對(duì)不同慢性病管理的積極性差異較大，中老年人傾向于更積極管理高血壓和心臟病，但對(duì)消化系統(tǒng)疾病和關(guān)節(jié)炎等慢病，超過30%的中老年人選擇不采取任何治療。

此次報(bào)告歸納了中老年人主動(dòng)健康的六大常見誤區(qū)：“容易受到偽健康知識(shí)的誤導(dǎo)，對(duì)各類‘健康知識(shí)’的辨別能力有待提升”“過度追求清淡飲食，不沾葷油，導(dǎo)致營養(yǎng)失衡”“過量運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷”“過度依賴飲食和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)，忽視醫(yī)療手段對(duì)健康的積極干預(yù)”“對(duì)疫苗預(yù)防感染性疾病的作用的認(rèn)知有待提升”“慢性病管理過度依賴醫(yī)生，主動(dòng)性有待提升 ”。

如何助力中老年人主動(dòng)健康？劉玨表示，提升健康素養(yǎng)水平，首先要加強(qiáng)知識(shí)科普傳播，也要糾正各類認(rèn)知和行為誤區(qū)，“我們?cè)谡{(diào)研中發(fā)現(xiàn)，很多老年人十分注重健康飲食和運(yùn)動(dòng)，但恰恰忽視通過疫苗接種這類經(jīng)濟(jì)有效的措施來預(yù)防多種感染性疾病，我們?cè)谌珖哉{(diào)查中也發(fā)現(xiàn)很多老年群體存在疫苗猶豫的情況，這也是健康素養(yǎng)有待提升的表現(xiàn)。”

以最近頻登熱搜的帶狀皰疹為例。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師劉曉紅強(qiáng)調(diào)，四類人群要格外注意帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)。首先是年齡因素，50歲以上人群，年齡越大患病風(fēng)險(xiǎn)越高，病情也更重。第二類人群是慢性病患者，相比一般人，糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患帶狀皰疹風(fēng)險(xiǎn)增加24%-41%。第三類是自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡）人群，罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)是一般人群的2.3-4倍。此外，免疫功能低下的人群也要提高警惕，如腫瘤患者、免疫系統(tǒng)疾病患者、使用免疫抑制藥物人群。

根據(jù)《我國老年人健康防護(hù)倡議》，建議中老年人主動(dòng)接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗。

很多中老年人身患多種慢性病，對(duì)此，醫(yī)學(xué)專家表示，接種疫苗前要牢記三個(gè)關(guān)鍵詞，即年齡、保護(hù)效力和禁忌證。在年齡方面，不同疫苗的適用年齡不一樣，預(yù)防同一種疾病可選擇的疫苗種類也有差異。在保護(hù)效力方面，要注意預(yù)防同一種疾病的不同疫苗，針對(duì)不同年齡，保護(hù)效力也存在一定差異。如果疫苗的保護(hù)效力為80%，說明接種該疫苗后，疾病風(fēng)險(xiǎn)將減少80%。免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，要注意接種禁忌證。所以在選擇疫苗時(shí)，要向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢擬接種疫苗，選擇適宜自己的疫苗。（唐聞佳）