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降糖藥“跨界”進了減肥圈,“智商稅”還是“黑科技”?

2024-09-06 08:53來源:人民網-科普中國 編輯:魏梓濠

身邊想瘦身的朋友真的太多了,每次聊天不超過三句準能把話題扯到減肥上來。聽說要堅持跑步或者做平板支撐,他們那腦袋搖得跟撥浪鼓似的,感覺是要了他們老命。不過也可以理解,畢竟好多人連上個廁所都恨不得騎上電動車。

不過,這種情況最近有所改變,這幫朋友開始打聽起網紅“減肥針”了。不用管住嘴、邁開腿,與成功瘦身差的只是一周一針,試問屏幕前想減肥的大家受得了這種誘惑嗎?

剛剛提到的“一周一針,躺著就能瘦的藥”,其實指的是“司美格魯肽”。它最早作為一款降糖藥出現在大眾的視野中,主要用于2型糖尿病患者的血糖控制。比如,控制了飲食和運動,血糖仍不好的時候,或者吃二甲雙胍血糖控制不好的情況下,就可以加用這個藥物。

是不是越聽越迷糊的感覺,一種降糖藥咋就“跨界”進了減肥圈呢?

事情其實是這樣的,司美格魯肽是一種GLP-1受體激動劑,GLP-1中文叫做“胰高血糖素樣肽-1”。正常人在吃飽飯后,腸道就會分泌這種物質,它能在血糖升高時降低血糖,產生飽腹感。但胰高血糖素樣肽-1的壽命特別短,僅有2分鐘。所以,研究人員改變了它的化學結構,搞出來一種變形體。經過改造的胰高血糖素樣肽-1,也就是司美格魯肽,在體內的壽命從2分鐘延長到了數天到一周。而且,司美格魯肽注射到體內后,能讓人有長時間的飽腹感,不想吃東西,這樣一來血糖自然就降下來了,那人就開始慢慢瘦了。

但是,減肥并不是這款藥物設計的初衷,至少不是最主要的。因為它在2017年美國食品藥品監(jiān)督管理局獲批時,適應癥只是成年2型糖尿病的治療。2021年,這款藥的降糖適應癥在中國也獲批了,只不過好多人通過各種渠道獲得這個藥的目的卻是減肥。

那還能靠“一周打一針”減肥嗎?當然是可以的,但不能隨便用。

在2021年,用于減重的司美格魯肽在美國獲批上市,2024年在我國也獲得批準。而且,國內部分企業(yè)開始開展其生物類似藥的研制,同時口服版司美格魯肽的體重管理試驗也正在進行,如果獲批,不打針也可以減肥了。

但是即便有這樣輕松減重的作用,也并不意味著誰都能隨便使用的。首先,需要體質指數,也就是體重(公斤)除以身高(米)的平方,達到27及以上,并且合并至少有一種與體重有關的疾病,比如高血糖、高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸暫停或心血管疾病等,或者體質指數達到了30及以上,在這兩種情況下,才建議使用司美格魯肽。

有人會覺得減肥效果好不就得了,為啥要設置這么嚴格的杠杠呢?

因為藥品不是食品,食品吃多了最多餓兩頓,上趟廁所就好了,但藥物的副作用和不良反應卻是實打實的。你看到效果的同時,注意到背后隱藏的安全隱患了嗎?如果沒有達到用藥指征,藥物所帶來的風險可能會遠超過它的獲益。

而且,即便是正常用藥,司美格魯肽也可能會出現胃腸道不適、低血糖、急性胰腺炎等的不良反應。而對于本身就有急性胰腺炎的病史,或者有胃腸道疾病的人就更要謹慎不太適合使用了。正所謂,誰難受誰知道,那些用藥之后不舒服的情況,估計沒人會告訴你。

該如何看待使用“減肥針”減肥這件事呢?

如果真的體重超標,那就必須控制一下。但是,藥物并不是首選,更不是必須的選擇。胖的根源就是能量過剩,過剩的能量沒地方去,就會以脂肪的形式儲存在脂肪細胞里,以備不時之需。

倘若能量過剩這個問題沒解決,只是消耗了脂肪細胞里那點存貨,那減肥也只是“霧里看花,水中撈月”。畢竟,藥不可能用一輩子,不良的生活方式不改變,能量就依然會過剩,復胖是遲早的事。更可怕的是,身體是有記憶的,嘗過“苦日子”,當飲食和食欲恢復后,就會拼命吸收營養(yǎng),儲存能量,這樣胖得恐怕更嚴重。

正所謂,打針一時爽,復胖淚茫茫。在減肥這件事上,藥物只是在打輔助,主攻手還要靠自己,養(yǎng)成良好的習慣,減下來的脂肪才不會卷土重來。如果用藥也切記必須要遵醫(yī)囑,切不可盲目輕信錯誤信息的誤導。(張宇)