各區(qū)衛(wèi)生計生委，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關大學、中福會，市衛(wèi)生計生委監(jiān)督所、市疾病預防控制中心:

現(xiàn)將《2019年上海市衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督工作要點》印發(fā)給你們。請結合實際，明確本轄區(qū)和本單位的工作重點，并認真組織實施。

特此通知。

上海市衛(wèi)生健康委員會

2019年2月14日

2019年上海市衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督工作要點

2019年，本市衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督工作要緊緊圍繞健康中國和健康上海戰(zhàn)略實施，落實《上海市衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督“十三五”發(fā)展規(guī)劃》，堅持改革創(chuàng)新，完善工作機制，推進綜合監(jiān)管制度建設，聚焦重點、熱點和難點問題，加強衛(wèi)生監(jiān)督檢查，切實為人民群眾的衛(wèi)生健康把好關口、守住底線。

一、做好衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督各項重點工作

（一）傳染病防治衛(wèi)生監(jiān)督。開展《上海市傳染病防治管理辦法》實施情況監(jiān)督檢查。深入開展醫(yī)療衛(wèi)生機構傳染病防治分類監(jiān)督綜合評價工作。加強預防接種工作監(jiān)督檢查。推進實施《關于進一步加強醫(yī)療機構醫(yī)療廢物和生活垃圾管理的通知》。開展醫(yī)療機構醫(yī)療廢物和污水處理情況專項監(jiān)督檢查。繼續(xù)做好病原微生物實驗室生物安全監(jiān)督檢查。

（二）生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督。推進落實《上海市飲用水衛(wèi)生安全保障規(guī)劃（2012-2020年）》，推進飲用水水質檢測能力建設。按照《關于加強本市生活飲用水衛(wèi)生事件處置和信息報告工作的通知》要求，保障飲用水衛(wèi)生事件應急處置及時有效。建立現(xiàn)制現(xiàn)售飲用水設備放置情況聯(lián)合執(zhí)法長效機制。以居民住宅小區(qū)二次供水設施“一箱一檔”為基礎，推進二次供水衛(wèi)生監(jiān)督信息化管理。加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構二次供水的衛(wèi)生監(jiān)督。

（三）公共場所衛(wèi)生監(jiān)督。加強對住宿、游泳、沐浴等重點公共場所的監(jiān)督檢查。加強對人群聚集大型公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)督抽檢。

（四）控煙監(jiān)督。認真宣傳、貫徹《上海市公共場所控制吸煙條例》，組織開展控煙專項執(zhí)法活動。完善專項執(zhí)法與日常監(jiān)管相結合的監(jiān)督機制。以綜合性商圈為重點，探索建立控煙工作社會共治機制。

（五）學校衛(wèi)生監(jiān)督。加強學校和托幼（育）機構傳染病防治監(jiān)督工作，加強學校結核病、艾滋病等重點傳染病防控措施落實情況的監(jiān)督檢查。加強對入托入學兒童接種記錄查驗工作的監(jiān)督管理。以中小學直飲水衛(wèi)生為重點，開展學校生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督抽檢。加強中小學校教學環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督工作。統(tǒng)籌推進中小學校衛(wèi)生綜合評價工作。加強與教育部門溝通協(xié)作，開展聯(lián)合培訓、聯(lián)合督導、聯(lián)合檢查。

（六）健康相關產(chǎn)品與消毒服務監(jiān)督。推進消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)綜合評價試點，加強綜合評價結果在消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)管中的應用。開展抗（抑）菌制劑及用于皮膚、粘膜消毒的消毒劑專項整治工作。推進醫(yī)療機構使用消毒產(chǎn)品的全過程監(jiān)管。全面推進餐飲具集中消毒單位落實信息化管理。

（七）醫(yī)療機構監(jiān)督管理。進一步完善醫(yī)療服務信息便民查詢系統(tǒng)、自查報告系統(tǒng)建設。推進新修訂的《上海市醫(yī)療機構不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》的落實，加強記分工作管理。開展健康體檢機構、口腔專科機構、醫(yī)療美容機構依法執(zhí)業(yè)評估工作。繼續(xù)開展與醫(yī)療質控中心共采共享監(jiān)管平臺的建設，開展協(xié)同監(jiān)管。加強對醫(yī)療美容等重點領域的醫(yī)療廣告監(jiān)管。加強對醫(yī)療機構處方管理、麻醉藥品和精神藥品管理及使用情況的監(jiān)督。加強對醫(yī)療機構抗菌藥物臨床應用情況的監(jiān)督檢查，進一步規(guī)范抗菌藥物臨床應用行為。開展對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)診療的監(jiān)管，搭建本市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺。

（八）醫(yī)務人員和醫(yī)療質量安全監(jiān)督管理。加大對《上海市醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為暫行管理辦法》的宣傳貫徹以及監(jiān)督執(zhí)法力度。推進本市醫(yī)師管理平臺建設，加大醫(yī)師信息公示力度。加強對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、從事互聯(lián)網(wǎng)診療的醫(yī)師電子實名認證以及診療行為的監(jiān)管。繼續(xù)推進醫(yī)師CA認證工作。聯(lián)合質控，以疾病診療規(guī)范為基準，探索對違反診療規(guī)范、醫(yī)療欺詐等醫(yī)療行為的有效監(jiān)管手段。貫徹落實《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》，提升醫(yī)療機構醫(yī)務人員、專業(yè)條線衛(wèi)生監(jiān)督員醫(yī)療糾紛預防和處置能力，加強與市、區(qū)醫(yī)學會、司法部門的溝通，規(guī)范相關工作流程。加強醫(yī)療機構質量安全事件上報監(jiān)督管理力度，探索開展本市不良事件上報管理模式，督促并指導醫(yī)療機構開展18項醫(yī)療核心制度落實情況自查工作，會同質控部門就有關工作落實情況進行督導檢查。

（九）醫(yī)療技術的監(jiān)督管理。加大對《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》的宣傳貫徹以及監(jiān)督執(zhí)法力度。進一步加強醫(yī)療技術備案后事中事后監(jiān)管，加強醫(yī)療技術在線監(jiān)控平臺的建設和運用，重點加強人體器官移植技術、冠心病介入診療、心臟起搏器介入診療等醫(yī)療技術的監(jiān)管，組織開展醫(yī)療質量安全監(jiān)督抽檢工作。

（十）中醫(yī)藥服務監(jiān)督管理。深入貫徹落實《中華人民共和國中醫(yī)藥法》及相關配套文件，加強醫(yī)療機構和醫(yī)務人員開展中醫(yī)藥服務的監(jiān)督管理。開展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務專項整治工作。組織開展中醫(yī)醫(yī)術確有專長人員臨床學習或實踐的監(jiān)管工作，探索備案管理的中醫(yī)診所事中事后監(jiān)管手段和措施，加強對中醫(yī)診所依法執(zhí)業(yè)情況的監(jiān)督檢查。

（十一）職業(yè)與放射衛(wèi)生監(jiān)督。貫徹實施《上海市職業(yè)病防治規(guī)劃（2016-2020年）》。加強衛(wèi)生監(jiān)督機構與職業(yè)健康檢查質控機構的協(xié)作，開展聯(lián)合檢查。進一步加強放射診療機構放射防護監(jiān)督，嚴肅查處未取得放射診療許可和超出批準范圍從事放射診療工作的行為。開展從事核醫(yī)學和介入放射工作人員的職業(yè)健康監(jiān)護管理情況監(jiān)督檢查。推進放射診療機構放射防護監(jiān)督綜合評價試點工作。繼續(xù)加強對放射衛(wèi)生技術服務機構的監(jiān)督檢查。

（十二）無證行醫(yī)綜合治理。推進實施《上海市防范和打擊無證行醫(yī)三年行動計劃（2018-2020年）》，落實《上海市打擊無證行醫(yī)部門辦案配合工作的意見》。加強部門聯(lián)動，加強信息共享，增強預警能力，實施精準打擊，提高執(zhí)法效能。

（十三）母嬰保健監(jiān)督。嚴肅查處非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠行為（簡稱“兩非”），落實“兩非”案件區(qū)域協(xié)查機制，及時維護“兩非”案件信息管理系統(tǒng)，加強相關信息應用。以產(chǎn)前診斷（篩查）技術服務為重點，加強母嬰保健專項技術監(jiān)督。加強對開展母嬰保健專項技術和人類輔助生殖技術、設置人類精子庫的相關醫(yī)療機構和人員資質的登記、換證和校驗等監(jiān)督管理。落實多部門聯(lián)合的長效工作機制，嚴厲打擊非法采供精、非法采供卵、非法性別鑒定以及“代孕”等違法違規(guī)應用人類輔助生殖技術的行為；嚴禁非法使用超聲診斷儀開展“胎兒攝影”。

（十四）“雙隨機一公開”工作。按照國家和本市監(jiān)督抽查計劃，做好監(jiān)督抽查工作，加強對隨機抽查結果的分析和應用，并按要求做好隨機抽查結果信息公開工作。

（十五）重大活動衛(wèi)生監(jiān)督保障。做好男子籃球世界錦標賽和第二屆進口博覽會等重大活動的公共衛(wèi)生監(jiān)督保障工作。

二、促進衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督全面、規(guī)范發(fā)展

（十六）行政審批制度改革。推進落實全市衛(wèi)生健康領域“放管服”各項改革措施。繼續(xù)深化“證照分離”改革試點工作，推廣浦東新區(qū)改革試點中可復制的改革經(jīng)驗。加強行政審批標準化建設，定期更新辦事指南和業(yè)務手冊。加強窗口服務建設，鞏固和擴大“一網(wǎng)通辦、只跑一次”改革成效，挑選有條件的許可項目深化改革試點，適當拓展“當場辦結”事項、“全程網(wǎng)辦”事項。

（十七）規(guī)范執(zhí)法。開展本市已發(fā)布的衛(wèi)生行政處罰裁量基準實施情況監(jiān)督檢查。研究制修訂公共場所控制吸煙、醫(yī)療器械管理、中醫(yī)藥管理、精神衛(wèi)生等四部行政處罰裁量基準，做好培訓，指導規(guī)范相關條線執(zhí)法工作。進一步公示違法信息，推進“信用監(jiān)管”。進一步推廣執(zhí)法記錄儀使用，并做好影像資料的存儲及歸檔。加強衛(wèi)生監(jiān)督稽查工作，開展對年度衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督重點工作實施情況的稽查。

（十八）企業(yè)（機構）自查。進一步加強行政管理相對人培訓工作，不斷強化企業(yè)（機構）主體責任意識。推進企業(yè)（機構）衛(wèi)生管理自查工作，重點推進醫(yī)療衛(wèi)生機構衛(wèi)生管理自查工作。

（十九）隊伍建設。加強衛(wèi)生監(jiān)督員培訓。開展案例評查工作，組織典型案例交流培訓。加強首席監(jiān)督員考核管理，進一步發(fā)揮首席監(jiān)督員的專業(yè)優(yōu)勢作用。進一步規(guī)范和加強衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員隊伍建設。

（二十）衛(wèi)生監(jiān)督信息化建設。開展衛(wèi)生健康行政審批服務“一網(wǎng)通辦”及電子證照庫建設，全面實現(xiàn)衛(wèi)生健康行政審批事項線上線下的“一網(wǎng)通辦”。對監(jiān)督機構、監(jiān)督人員、管理相對人、醫(yī)療機構、醫(yī)師護士和“雙公示”等基礎信息，開展可視化分析和應用。

（二十一）衛(wèi)生監(jiān)督宣傳工作。加強全市衛(wèi)生監(jiān)督工作宣傳的統(tǒng)籌、策劃、協(xié)調，密切部門聯(lián)動，借助新媒體和傳統(tǒng)媒體，加強法律法規(guī)標準規(guī)范、衛(wèi)生監(jiān)督重點工作、典型案例和先進事跡的宣傳，弘揚衛(wèi)生監(jiān)督工作正能量，提升市民滿意度和獲得感。