在我國,慢性疾病的患病率持續(xù)上升。據(jù)調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,2018—2019年我國成人慢性腎臟病患病率約為8.2%,成人慢性腎臟病人群高達8200萬,截至2024年12月底,透析患者高達118.3萬例。營養(yǎng)不良嚴重影響透析患者的治療效果、生活質(zhì)量及生存預后。血清白蛋白是評估透析患者營養(yǎng)狀態(tài)的重要指標,而高達60%的血透患者和80%的腹透患者白蛋白水平偏低。
中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院臨床營養(yǎng)科陳偉教授表示,蛋白質(zhì)是維持機體免疫功能、肌肉合成與組織修復的關鍵營養(yǎng)素。他強調(diào),營養(yǎng)治療的核心是“個體化調(diào)整”而非千篇一律的“補充”?!霸谂R床中,我們常見老年人、手術患者、慢性病患者等特殊人群存在蛋白質(zhì)攝入不足或流失增多的情況。當日常飲食無法滿足需求時,建議在醫(yī)生或臨床營養(yǎng)師指導下,選擇好消化、易吸收、高生物價的蛋白質(zhì)進行口服營養(yǎng)補充?!?/p>
復旦大學附屬華山醫(yī)院腎科陳靖教授進一步強調(diào)了腎病患者蛋白質(zhì)補充的特殊性?!把灏椎鞍姿绞窃u估透析患者營養(yǎng)狀況的重要指標。透析患者在蛋白質(zhì)補充過程中需特別注意磷、鉀等電解質(zhì)的攝入。理想的蛋白質(zhì)補充方案應在滿足優(yōu)質(zhì)蛋白需求的同時,盡可能減少磷、鉀的代謝負擔?!?/p>
陳靖教授深入解釋了慢性腎病患者在不同階段對蛋白質(zhì)需求的差異:“非透析患者需要低蛋白飲食以保護殘余腎功能,而透析患者則需要更多優(yōu)質(zhì)蛋白來應對蛋白質(zhì)能量消耗。這一矛盾是臨床管理的難點。”




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