今冬，各種呼吸道感染“扎堆”，小柴胡湯作為治療外感病的中藥古方火了起來(lái)。

小柴胡湯出自漢代醫(yī)家張仲景的《傷寒雜病論》，由柴胡、黃芩、人參、制半夏、甘草、生姜、大棗組成。雖然只有七味藥，但小柴胡湯做到了清補(bǔ)結(jié)合，搭配十分巧妙。其中，柴胡能調(diào)節(jié)三焦（包含五臟六腑）氣機(jī)，解表里之邪；黃芩清熱瀉火，可輔助柴胡解表清熱；人參、生姜、甘草、大棗是古方“生姜甘草湯”的組合，能健脾胃、補(bǔ)元?dú)?；制半夏和生姜?lián)用可燥濕化痰、解表散寒。因此，臨床常用小柴胡湯治療外感病，如普通感冒、病毒性感冒等，以及表現(xiàn)為胸悶、脅肋痛、食欲不振、心煩喜嘔、口苦咽干等癥狀的邪犯少陽(yáng)癥。

一般情況下，小柴胡湯劑需要中醫(yī)面診后根據(jù)病人體質(zhì)辯證化裁后處方，然后煎煮服用。據(jù)古籍記載，其煎服方法也有一定講究，“以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服?！币馑际?，小柴胡湯最好濃煎，以使湯液量更少、藥性更醇和，且每天服用3次，便于藥效穩(wěn)定發(fā)揮。

若覺(jué)得就診開(kāi)方煎煮麻煩，市面上的各類(lèi)成品中成藥，如小柴胡顆粒、膠囊或丸劑、片劑等，也都與湯劑具有相同的功效。根據(jù)個(gè)人癥狀及適用人群，可在咨詢(xún)藥師后購(gòu)買(mǎi)服用，比如，吞咽困難者可選顆粒劑，出差時(shí)可選用片劑、丸劑，按照藥品說(shuō)明書(shū)服用即可。

《中華人民共和國(guó)藥典（2020年版）》收載的小柴胡制劑處方組成均為柴胡、黃芩、制半夏、黨參、生姜、甘草、大棗。其與古方的主要差別是將“人參”改為了“黨參”。盡管明代前尚無(wú)黨參的記載和描述，但就功效而言，黨參補(bǔ)益作用與人參類(lèi)似，對(duì)一般性疾病，其療效已足夠。

小柴胡制劑也不是所有感冒都能治，比如以惡寒怕冷為主，流清鼻涕、咽喉發(fā)癢、喘息急促、咳嗽聲重、舌苔發(fā)白、痰液稀薄的風(fēng)寒感冒患者就不宜使用。因?yàn)樾〔窈苿┲械乃幉亩鄬俸疀?，?huì)加重風(fēng)寒感冒癥狀，不利疾病康復(fù)?；颊呷粼谟盟庍^(guò)程中發(fā)生惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)，也應(yīng)及時(shí)停藥就診。（王莉）