全面地講，營(yíng)養(yǎng)工作主要包括三個(gè)方面：一是營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)，即通過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)對(duì)人群營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)；二是營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，即主要通過(guò)宣傳教育對(duì)不合理的膳食方式進(jìn)行干預(yù)；三是營(yíng)養(yǎng)供給，即通過(guò)食品生產(chǎn)向消費(fèi)者提供符合營(yíng)養(yǎng)要求的食物。所以，在《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃》以及合理膳食行動(dòng)實(shí)施過(guò)程中，特別需要食品產(chǎn)業(yè)等各方面的共同參與。為此，《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃》明確提出：全面貫徹實(shí)施國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，要堅(jiān)持政府引導(dǎo)、科技創(chuàng)新、融合發(fā)展和共建共享的原則，所謂“融合發(fā)展”，就是要充分發(fā)揮食品產(chǎn)業(yè)的作用，將營(yíng)養(yǎng)健康事業(yè)和食品產(chǎn)業(yè)廣泛而又深度地融合起來(lái)，相互促進(jìn)、共同發(fā)展。

目前，我國(guó)國(guó)民的營(yíng)養(yǎng)健康狀況令人堪憂。2016年的中國(guó)疾病負(fù)擔(dān)研究報(bào)告表明，導(dǎo)致國(guó)人過(guò)早死亡的五大疾病，依次為腦血管疾病、缺血性心臟病、道路交通損傷害、肺癌、慢阻肺。其中，缺血性心臟病死亡率增加20.6%，全國(guó)近14億人口有將近3億人患有心血管疾病。另外，糖尿病、肥胖超重等營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病也呈高發(fā)狀態(tài)。而且，高血壓、糖尿病患病人群呈現(xiàn)“年輕化”趨勢(shì)。研究表明，這些疾病都與不健康的膳食有關(guān)。

國(guó)家衛(wèi)健委食品安全標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)評(píng)估司副司長(zhǎng) 張志強(qiáng)

針對(duì)我國(guó)國(guó)民存在的營(yíng)養(yǎng)健康問(wèn)題，《健康中國(guó)2030規(guī)劃綱要》提出要引導(dǎo)合理膳食，并提出以下要求，一是制定和實(shí)施國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃，發(fā)布適合不同人群特點(diǎn)的膳食指南，建立健全居民營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)制度，對(duì)重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人群實(shí)施營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，重點(diǎn)解決微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏、部分人群油脂等高熱能食物攝入過(guò)多等問(wèn)題，逐步解決居民營(yíng)養(yǎng)不足與過(guò)剩并存問(wèn)題，實(shí)施臨床營(yíng)養(yǎng)干預(yù)；二是加強(qiáng)對(duì)學(xué)校、幼兒園、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等營(yíng)養(yǎng)健康工作的指導(dǎo)，開(kāi)展示范健康食堂和健康餐廳建設(shè)；三是到2030年，全國(guó)人均每日食鹽攝入量降低20%，超重、肥胖人口增長(zhǎng)速度明顯放緩?！秶?guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃》更加具體地圍繞我國(guó)國(guó)民營(yíng)養(yǎng)健康狀況改善的重點(diǎn)工作，提出了覆蓋生命全周期的營(yíng)養(yǎng)健康改善行動(dòng)，一是生命早期1000天營(yíng)養(yǎng)健康行動(dòng)，二是學(xué)生營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)，三是老年人群營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng)，四是臨床營(yíng)養(yǎng)行動(dòng)，五是貧困地區(qū)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)行動(dòng)，六是吃動(dòng)平衡行動(dòng)。為了保證行動(dòng)的有效實(shí)施并實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)，《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃》還提出了加強(qiáng)法規(guī)政策標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)、加強(qiáng)能力建設(shè)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)和食品安全監(jiān)測(cè)與評(píng)估、發(fā)展食物營(yíng)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)、大力發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)健康基礎(chǔ)數(shù)據(jù)共享利用、普及營(yíng)養(yǎng)健康知識(shí)等七項(xiàng)實(shí)施策略。

《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃》分別針對(duì)農(nóng)業(yè)、加工業(yè)和餐飲業(yè)，提出了食物營(yíng)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展方向與規(guī)劃。針對(duì)農(nóng)業(yè)，《計(jì)劃》明確提出要加大力度推進(jìn)營(yíng)養(yǎng)型優(yōu)質(zhì)食用農(nóng)產(chǎn)品生產(chǎn)。要編制食用農(nóng)產(chǎn)品營(yíng)養(yǎng)品質(zhì)提升指導(dǎo)意見(jiàn)，提升優(yōu)質(zhì)農(nóng)產(chǎn)品的營(yíng)養(yǎng)水平，將“三品一標(biāo)”（無(wú)公害農(nóng)產(chǎn)品、綠色食品、有機(jī)農(nóng)產(chǎn)品和農(nóng)產(chǎn)品地理標(biāo)志）在同類(lèi)農(nóng)產(chǎn)品中總體占比提高至80%以上。要?jiǎng)?chuàng)立營(yíng)養(yǎng)型農(nóng)產(chǎn)品推廣體系，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)食用農(nóng)產(chǎn)品的營(yíng)養(yǎng)升級(jí)擴(kuò)版。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部和相關(guān)部門(mén)明確提出，要把營(yíng)養(yǎng)型農(nóng)業(yè)和營(yíng)養(yǎng)型農(nóng)產(chǎn)品作為新版生活發(fā)展綱要主要內(nèi)容，將來(lái)農(nóng)業(yè)都將朝著營(yíng)養(yǎng)型農(nóng)業(yè)方向去發(fā)展。要推動(dòng)廣大貧困地區(qū)安全、營(yíng)養(yǎng)的農(nóng)產(chǎn)品走出去。要研究與建設(shè)持續(xù)滾動(dòng)的全國(guó)農(nóng)產(chǎn)品營(yíng)養(yǎng)品質(zhì)數(shù)據(jù)庫(kù)及食物營(yíng)養(yǎng)供需平衡決策支持系統(tǒng)。針對(duì)加工業(yè)，《計(jì)劃》明確提出：一是規(guī)范指導(dǎo)滿足不同需求的食物營(yíng)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。開(kāi)發(fā)利用我國(guó)豐富的特色農(nóng)產(chǎn)品資源，針對(duì)不同人群的健康需求，著力發(fā)展保健食品、營(yíng)養(yǎng)強(qiáng)化食品、雙蛋白食物等新型營(yíng)養(yǎng)健康食品?！队?jì)劃》充分認(rèn)識(shí)到保健食品在疾病預(yù)防和健康改善方面的特殊作用，仍然強(qiáng)調(diào)要著力發(fā)展保健食品。二是強(qiáng)化營(yíng)養(yǎng)主食、雙蛋白工程等重大項(xiàng)目實(shí)施力度。加大力度創(chuàng)新基礎(chǔ)研究與加工技術(shù)工藝，開(kāi)展雙蛋白工程重點(diǎn)產(chǎn)品的轉(zhuǎn)化推廣。以傳統(tǒng)大眾型、地域特色型、休閑及功能型產(chǎn)品為重點(diǎn)，開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)主食的示范引導(dǎo)。三是加快食品加工營(yíng)養(yǎng)化轉(zhuǎn)型，優(yōu)先研究加工食品中油、鹽、糖用量及其與健康的相關(guān)性，適時(shí)出臺(tái)加工食品中油、鹽、糖的控制措施。四是研究不同貯運(yùn)條件對(duì)食物營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等的影響，控制食物貯運(yùn)過(guò)程中的營(yíng)養(yǎng)損失。五是大力發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)，推進(jìn)傳統(tǒng)食養(yǎng)產(chǎn)品的研發(fā)以及產(chǎn)業(yè)升級(jí)換代。將現(xiàn)代食品加工工業(yè)與傳統(tǒng)食養(yǎng)產(chǎn)品、配方等相結(jié)合，推動(dòng)產(chǎn)品、配方標(biāo)準(zhǔn)化，推進(jìn)產(chǎn)業(yè)規(guī)?；纬梢慌鐣?huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值較大的食養(yǎng)產(chǎn)品。所謂食養(yǎng)，是指應(yīng)用傳統(tǒng)養(yǎng)生理論，并利用普通食品以及國(guó)家衛(wèi)生健康委已經(jīng)發(fā)布的食藥同源食品生產(chǎn)制作的具有促進(jìn)改善人群營(yíng)養(yǎng)健康狀況的食品。諸如藥膳以及最近幾年發(fā)展起來(lái)的食藥同源食品開(kāi)發(fā)的月餅、餅干、飲料等。針對(duì)餐飲業(yè)，《計(jì)劃》明確提出：要對(duì)餐飲業(yè)開(kāi)展健康烹飪模式與營(yíng)養(yǎng)均衡配餐的示范推廣。營(yíng)養(yǎng)配餐的時(shí)候都要考慮營(yíng)養(yǎng)需求，針對(duì)不同的疾病人群，糖尿病、高血尿酸癥、高血脂等，提出不同的營(yíng)養(yǎng)配方。要加強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)烹飪方式的營(yíng)養(yǎng)化改造，研發(fā)健康烹飪模式。結(jié)合人群營(yíng)養(yǎng)需求與區(qū)域食物資源特點(diǎn)，開(kāi)展系統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)均衡配餐研究，創(chuàng)建國(guó)家食物營(yíng)養(yǎng)教育示范基地，開(kāi)展示范健康食堂和健康餐廳建設(shè)，推廣健康烹飪模式與營(yíng)養(yǎng)均衡配餐。健康餐飲和健康食堂標(biāo)準(zhǔn)、餐飲食品標(biāo)簽標(biāo)準(zhǔn)，都是圍繞改造不符合營(yíng)養(yǎng)健康要求餐飲食品制定的?！队?jì)劃》還提出要加強(qiáng)產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)，規(guī)范市場(chǎng)秩序，科學(xué)引導(dǎo)消費(fèi)，促進(jìn)生產(chǎn)、消費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)、健康協(xié)調(diào)發(fā)展，再次強(qiáng)調(diào)了在產(chǎn)業(yè)發(fā)展過(guò)程中需要不斷地規(guī)范和完善，諸如《計(jì)劃》提出的“在學(xué)校周邊要加強(qiáng)對(duì)新的所謂食品的限制性的管理”，就體現(xiàn)了規(guī)范市場(chǎng)秩序的一個(gè)基本要求。

食品即便是符合營(yíng)養(yǎng)要求，但是由于不合理的膳食行為也可能會(huì)造成不良的營(yíng)養(yǎng)健康問(wèn)題。《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》中明確提出要引導(dǎo)合理膳食，今年國(guó)務(wù)院又發(fā)布了《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》以及《健康中國(guó)行動(dòng)實(shí)施方案》，《方案》指出合理膳食是健康的基礎(chǔ)，把合理膳食行動(dòng)作為15項(xiàng)健康中國(guó)行動(dòng)中一項(xiàng)主要行動(dòng)。合理膳食行動(dòng)的重要任務(wù)是“三減”，主要膳食建議是：一是每日食鹽攝入量不高于5g、成人每日食用油攝入量不高于25～30g、每日添加糖攝入量不高于25g；二是蔬菜和水果每日攝入量不低于500g，每日攝入食物種類(lèi)不少于12種，每周不少于25種。圍繞合理膳食行動(dòng)，《方案》要求從從個(gè)人和家庭、社會(huì)、政府三個(gè)層面全面推行合理膳食行動(dòng)。

在個(gè)人和家庭層面通過(guò)廣泛的宣傳教育，提出以下膳食建議：一是每天的膳食包括谷薯類(lèi)、蔬菜水果類(lèi)、畜禽魚(yú)蛋奶類(lèi)、大豆堅(jiān)果類(lèi)等食物，平均每天攝入12種以上食物，每周25種以上。二是少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品，少吃高鹽和油炸食品，控制添加糖的攝入量。三是足量飲水，成年人一般每天7～8杯（1500～1700ml），提倡飲用白開(kāi)水或茶水，少喝含糖飲料。四是避免吃油膩食物和油炸食品，少吃零食和甜食，不喝或少喝含糖飲料。五是適當(dāng)增加瘦肉類(lèi)、奶蛋類(lèi)、大豆和豆制品的攝入，保持膳食的多樣性，滿足身體對(duì)蛋白質(zhì)、鈣、鐵、維生素A、維生素D、維生素B12、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素的需求；增加含鐵食物的攝入或者在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑來(lái)糾正貧血。

在社會(huì)層面，提出以下工作建議：一是推動(dòng)營(yíng)養(yǎng)健康科普宣教活動(dòng)更加社會(huì)化和常態(tài)化；二是鼓勵(lì)向全社會(huì)開(kāi)展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）等宣教活動(dòng)；三是加強(qiáng)對(duì)食品企業(yè)的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽知識(shí)指導(dǎo)，指導(dǎo)消費(fèi)者正確認(rèn)讀營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽，提高居民營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽知曉率；四是鼓勵(lì)消費(fèi)者減少蔗糖攝入量；五是鼓勵(lì)生產(chǎn)、銷(xiāo)售低鈉鹽，并在專(zhuān)家指導(dǎo)下推廣使用；六是鼓勵(lì)商店（超市）開(kāi)設(shè)低脂、低鹽、低糖食品專(zhuān)柜；七是鼓勵(lì)食堂和餐廳配備專(zhuān)兼職營(yíng)養(yǎng)師；八是制定實(shí)施集體供餐單位營(yíng)養(yǎng)操作規(guī)范；九是開(kāi)展示范健康食堂和健康餐廳創(chuàng)建活動(dòng)，并通過(guò)餐飲食品標(biāo)識(shí)向消費(fèi)者宣傳營(yíng)養(yǎng)標(biāo)識(shí)。十是鼓勵(lì)發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)，推進(jìn)傳統(tǒng)食養(yǎng)產(chǎn)品的研發(fā)以及產(chǎn)業(yè)升級(jí)換代。

在政府層面：向有關(guān)部門(mén)提出工作要求：一是全面推動(dòng)實(shí)施《國(guó)民營(yíng)養(yǎng)計(jì)劃（2017—2030年）》，因地制宜開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)和膳食指導(dǎo)。二是推動(dòng)營(yíng)養(yǎng)立法和政策研究。三是推進(jìn)食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。要加快研究制定標(biāo)準(zhǔn)限制高糖食品的生產(chǎn)銷(xiāo)售。四是發(fā)展?fàn)I養(yǎng)導(dǎo)向型農(nóng)業(yè)和食品加工業(yè)。加大宣傳力度，推動(dòng)低糖或無(wú)糖食品的生產(chǎn)與消費(fèi)。五是加快修訂預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽通則，增加蔗糖等糖的強(qiáng)制標(biāo)識(shí)，鼓勵(lì)企業(yè)進(jìn)行“低糖”或者“無(wú)糖”的聲稱，積極推動(dòng)在食品包裝上使用“包裝正面標(biāo)識(shí)（FOP）”信息，幫助消費(fèi)者快速選擇健康食品，加強(qiáng)對(duì)預(yù)包裝食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽的監(jiān)督管理。六是研究推進(jìn)制定特殊人群集體用餐營(yíng)養(yǎng)操作規(guī)范，探索試點(diǎn)在餐飲食品中增加“糖”的標(biāo)識(shí)。研究完善油、鹽、糖包裝標(biāo)準(zhǔn)，在外包裝上標(biāo)示建議每人每日食用合理量的油、鹽、糖等有關(guān)信息。

食品安全與營(yíng)養(yǎng)事關(guān)國(guó)民健康，個(gè)人和家庭、社會(huì)、產(chǎn)業(yè)、政府都有各自的責(zé)任和義務(wù)，都需要發(fā)揮大家的作用。國(guó)民營(yíng)養(yǎng)狀況改善同樣遵循“以科學(xué)為基礎(chǔ)、以政策為手段、以教育為根本”的工作方針。