3月齡的軒軒出生后混合喂養(yǎng),小臉和身上常出現(xiàn)一片片皮疹,捂熱時(shí)明顯,最近排便次數(shù)增多,伴血絲和黏液,在其他醫(yī)院就診后醫(yī)囑口服頭孢菌素、益生菌、思密達(dá),皮疹非但不見好轉(zhuǎn),似乎更嚴(yán)重了。軒軒媽媽帶他到揚(yáng)州市兒童醫(yī)院“兒科過敏??崎T診”檢查后,初步診斷為“牛奶蛋白過敏”。
牛奶過敏是嬰幼兒常見的一種過敏性疾病。揚(yáng)州市兒童醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師陳震方介紹,牛奶過敏在嬰幼兒,主要表現(xiàn)為皮膚癥狀:紅斑、濕疹、風(fēng)團(tuán);消化道癥狀:嘔吐、黏液稀便、血便、腸絞痛、胃食管反流;呼吸道癥狀:咳嗽、喘息、噴嚏、流涕;全身癥狀:哭吵煩躁、倦怠無力、體重增長(zhǎng)不理想。
需重視的是,對(duì)嚴(yán)重過敏患兒而言,營養(yǎng)豐富的牛奶好比砒霜,可危及生命。另外,牛奶過敏患兒常伴發(fā)其他過敏性疾病——如濕疹、特應(yīng)性皮炎、蕁麻疹、過敏性鼻炎、哮喘、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的嚴(yán)重過敏反應(yīng)等。因此,早發(fā)現(xiàn),早治療,積極干預(yù)很重要。
陳震方建議,當(dāng)懷疑寶寶牛奶蛋白過敏時(shí),可以做牛奶回避+口服激發(fā)試驗(yàn)、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)和血清特異性IgE抗體測(cè)定。食物回避是目前唯一且有效的方法。母乳喂養(yǎng)寶寶輕度牛奶蛋白過敏,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),乳母回避牛奶及牛奶制品至少2—4周,待癥狀明顯改善后,乳母可逐漸添加牛奶,若癥狀不再出現(xiàn),可恢復(fù)正常飲食。嚴(yán)重的牛奶蛋白過敏或母親飲食控制無效時(shí),應(yīng)直接選用無敏/低敏配方奶粉替代母乳。
人工喂養(yǎng)的寶寶,應(yīng)予無敏/低敏配方奶替代普通奶粉,至少6個(gè)月或至9—12月齡,嚴(yán)重速發(fā)型牛奶蛋白過敏的寶寶,持續(xù)回避至12—18個(gè)月。
醫(yī)生提醒,牛奶蛋白過敏臨床表現(xiàn)復(fù)雜,缺乏特異性,若懷疑寶寶有牛奶蛋白過敏表現(xiàn)要及時(shí)就診,盡早干預(yù)。(劉海霞 王詩韻)