2019年，廣西壯族自治區(qū)啟動廣西營養(yǎng)健康食堂示范創(chuàng)建工作，經(jīng)過多年努力，目前，全區(qū)已完成營養(yǎng)健康食堂建設(shè)23家，覆蓋全區(qū)8個設(shè)區(qū)市?！皬V西營養(yǎng)健康食堂”的創(chuàng)建吸引了區(qū)內(nèi)外多家醫(yī)院相互學(xué)習(xí)，使?fàn)I養(yǎng)治療融入到診療全過程，推動“防”與“治”雙軌并重，探索出一條醫(yī)療機構(gòu)從“被動醫(yī)療”到“主動健康”服務(wù)模式轉(zhuǎn)變的新路子。

“美味+健康”，醫(yī)院出招讓患者“吃得好”

糖尿病餐、減重餐、駐顏護(hù)膚套餐……在廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院食堂里，每道菜品的窗口上都標(biāo)注了能量、蛋白質(zhì)、脂肪等主要營養(yǎng)成分的含量，各種營養(yǎng)套餐不僅色香味俱全，還更富有營養(yǎng)。

“針對不同疾病的患者，我們會根據(jù)疾病特點，選擇適合的食材和烹調(diào)方式配備專門套餐，讓患者不僅吃得下，更要吃得好、吃得健康。”食堂工作人員介紹，他們會在保持菜品風(fēng)味特色的基礎(chǔ)上減少鹽、油、糖（包括含鹽油糖的各種調(diào)味品）的用量，既能減少營養(yǎng)成分損失又能保持自然風(fēng)味。食堂內(nèi)還設(shè)置了“營養(yǎng)健康角”，展示“減鹽控油工具”，擺放著體重秤和身高自測板，讓就餐者可以了解自身的健康狀況，接受健康教育。

有關(guān)調(diào)查顯示，我國的住院患者中有近40%病人存在高營養(yǎng)風(fēng)險，營養(yǎng)風(fēng)險的存在可導(dǎo)致并發(fā)癥增加，住院時間延長，治療費用增加，甚至給病人帶來不好的臨床預(yù)后。因此，建設(shè)“廣西營養(yǎng)健康食堂”是向公眾科普健康烹飪模式與營養(yǎng)均衡配餐，提升居民健康素養(yǎng)最直接的干預(yù)場所和干預(yù)手段。打造“廣西營養(yǎng)健康食堂”“廣西營養(yǎng)職業(yè)技能大賽”兩個品牌，便是廣西常態(tài)化長效化開展科普宣教的探索之一。

近年來，在廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院開展的全民健康管理示范醫(yī)院建設(shè)取得了多贏的成效。一方面，優(yōu)質(zhì)高效的營養(yǎng)膳食服務(wù)讓患者收獲了更好的就醫(yī)體驗，在2021年醫(yī)院的第三方滿意度測評中，患者對醫(yī)院膳食及臨床營養(yǎng)科滿意度達(dá)到90.05%；另一方面，健康飲食風(fēng)尚在院內(nèi)逐漸形成，近3年來職工健康體檢數(shù)據(jù)顯示平均血壓、血脂、血糖、體重均呈下降趨勢。這些改變讓醫(yī)務(wù)人員更關(guān)注病人的營養(yǎng)問題，也推動了臨床營養(yǎng)工作的開展和推廣。

在醫(yī)療機構(gòu)開展?fàn)I養(yǎng)健康食堂創(chuàng)建可以有效依托臨床營養(yǎng)專業(yè)優(yōu)勢，使其成為臨床營養(yǎng)服務(wù)的重要延伸，更好地開展?fàn)I養(yǎng)指導(dǎo)，改善患者治療效果。自治區(qū)衛(wèi)生健康委有關(guān)專家表示，該項工作不僅滿足大眾個性化就醫(yī)需求，并且符合醫(yī)院發(fā)展實際要求，具有較好的社會效益和經(jīng)濟效益。

“三減三健”，讓合理膳食理念深入人心

營養(yǎng)是人類維持生命、生長發(fā)育和健康的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，國民營養(yǎng)事關(guān)國民素質(zhì)提高和經(jīng)濟社會發(fā)展。

如今，自治區(qū)人民醫(yī)院的營養(yǎng)健康食堂也成了不少患者和家屬的“打卡點”——多種形式的營養(yǎng)健康知識宣傳欄，營造出營養(yǎng)健康氛圍；設(shè)置的健康指標(biāo)（身高、體重、體脂）自助檢測點，方便就餐者及時知曉自身營養(yǎng)狀況……以食堂為載體推廣合理膳食，以點帶面提升廣大群眾的營養(yǎng)健康意識，傳遞了合理膳食的健康理念。

自健康廣西行動和國民營養(yǎng)計劃出臺以來，廣西高度重視居民營養(yǎng)健康工作，成立了營養(yǎng)健康指導(dǎo)委員會，統(tǒng)籌推動營養(yǎng)健康政策措施在教育、體育、農(nóng)業(yè)、養(yǎng)老等領(lǐng)域踐行實施。其中，2021年，廣西便由自治區(qū)人民醫(yī)院提出，并聯(lián)合廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、廣西營養(yǎng)學(xué)會起草發(fā)布了《醫(yī)療機構(gòu)營養(yǎng)健康食堂建設(shè)管理規(guī)范》。主要圍繞合理膳食和“三減三健”，即減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼，規(guī)定了建設(shè)營養(yǎng)健康食堂應(yīng)滿足的要求。

例如，“達(dá)標(biāo)”營養(yǎng)健康食堂應(yīng)具備的基本要求包括：連續(xù)3年未發(fā)生食品安全事故，連續(xù)2年未受過食品安全相關(guān)的行政處罰；三級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)配有營養(yǎng)醫(yī)師、營養(yǎng)技師、營養(yǎng)護(hù)士等營養(yǎng)專業(yè)人員，二級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)配備營養(yǎng)專業(yè)人員；食堂從業(yè)人員應(yīng)持有效的健康證明；應(yīng)設(shè)有治療膳食配制室、腸內(nèi)營養(yǎng)配制室、“營養(yǎng)健康角”，擺放相關(guān)測試設(shè)備和工具，張貼自測自評方法。

此外，餐飲食品應(yīng)進(jìn)行營養(yǎng)標(biāo)識，標(biāo)示能量、脂肪、碳水化合物、蛋白質(zhì)、鈉含量和（或）相當(dāng)于鈉的食鹽量；提供自制飲料或甜品時，應(yīng)標(biāo)示添加糖含量；治療膳食及腸內(nèi)營養(yǎng)液應(yīng)加標(biāo)治療所需的其他營養(yǎng)素等。

近年來，廣西還適時制定柳州螺螄粉等51個食品安全地方標(biāo)準(zhǔn)，開展鐵皮石斛等食藥物質(zhì)管理試點，促進(jìn)營養(yǎng)健康與產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，不斷增強廣西營養(yǎng)健康服務(wù)能力，讓營養(yǎng)健康成效惠及群眾。

以點帶面，推進(jìn)示范創(chuàng)建工作全面開展

近日，由自治區(qū)衛(wèi)生健康委、自治區(qū)中醫(yī)藥局聯(lián)合主辦，廣西營養(yǎng)學(xué)會、廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院承辦的廣西營養(yǎng)健康食堂建設(shè)工作推進(jìn)會在南寧召開，并對廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院等20家醫(yī)療機構(gòu)授予“廣西營養(yǎng)健康食堂”稱號。至此，廣西已完成營養(yǎng)健康食堂建設(shè)23家，覆蓋全區(qū)8個設(shè)區(qū)市。

“結(jié)合主要服務(wù)對象為婦女、兒童的實際，打造具有婦幼鮮明特色的營養(yǎng)膳食服務(wù)?！蓖七M(jìn)會上，百色市婦幼保健院副院長周澤良介紹，該院的營養(yǎng)健康食堂創(chuàng)建工作以“加強營養(yǎng)干預(yù)，呵護(hù)婦幼健康”為理念，通過加強營養(yǎng)干預(yù)，引導(dǎo)和促進(jìn)婦女兒童合理膳食，從飲食上保障其身體健康。

早在2019年，廣西便啟動了廣西營養(yǎng)健康食堂示范創(chuàng)建工作，在全國率先打造“廣西營養(yǎng)健康食堂”品牌。該項工作選擇營養(yǎng)配餐素質(zhì)較高的自治區(qū)人民醫(yī)院、廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生單位，以及自治區(qū)衛(wèi)生健康委幼兒園作為試點，先行先試開展示范創(chuàng)建，本著“有的放矢、循序漸進(jìn)、分類指導(dǎo)、以點帶面”的工作原則，不斷總結(jié)經(jīng)驗、推廣經(jīng)驗，促進(jìn)廣西營養(yǎng)健康食堂建設(shè)全面開展。

試點工作也得到了國家衛(wèi)生健康委的高度認(rèn)可，并在全國推廣廣西經(jīng)驗。2020年，國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《餐飲食品營養(yǎng)標(biāo)識指南》《營養(yǎng)健康食堂建設(shè)指南》《營養(yǎng)健康餐廳建設(shè)指南》等3項指南，要求全國各地區(qū)通過試點示范，逐步在轄區(qū)全面推廣營養(yǎng)健康餐廳、營養(yǎng)健康食堂建設(shè)工作。

2022年起，廣西全面推進(jìn)三級以上醫(yī)院開展?fàn)I養(yǎng)健康食堂創(chuàng)建，編制了《廣西醫(yī)療機構(gòu)營養(yǎng)健康食堂評估驗收細(xì)則（試行）》等系列指導(dǎo)文件，積極推進(jìn)醫(yī)療機構(gòu)營養(yǎng)健康食堂建設(shè)。各創(chuàng)建醫(yī)院則結(jié)合自身業(yè)務(wù)專長和當(dāng)?shù)仫嬍程厣邪l(fā)了豐富多樣的營養(yǎng)膳食和治療膳食，逐步建成以營養(yǎng)健康食堂為服務(wù)窗口，臨床營養(yǎng)科為技術(shù)支撐，體檢中心等多學(xué)科協(xié)同參與的高效一體化運行機制。

自治區(qū)衛(wèi)生健康委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，廣西還將持續(xù)抓好醫(yī)療機構(gòu)營養(yǎng)健康食堂建設(shè)，并逐步聯(lián)合相關(guān)部門向機關(guān)單位、學(xué)校、養(yǎng)老機構(gòu)、企業(yè)推廣，由醫(yī)療機構(gòu)作為對口指導(dǎo)，實現(xiàn)共建共享，開創(chuàng)大營養(yǎng)、大健康、大融合的國民營養(yǎng)健康工作新局面。（梁瑩）