雨水到,菌子笑。六七月正是雨季,草地里冒出不少蘑菇。因“誤食毒蘑菇結(jié)果中毒”的悲劇幾乎每年都在上演。近日,江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院)急診醫(yī)學(xué)中心就接診了一位因采摘路邊蘑菇導(dǎo)致中毒、肝功能受損的患者。
李女士(化名)一家是在江蘇工作的云南人,各式各樣的美味蘑菇是他們的最愛。6月28日,李女士和家人到公園玩耍時,看到路邊新長出的蘑菇,就采了一筐回家。因為一家在云南經(jīng)常吃蘑菇,李女士自信能分辨毒蘑菇與無毒蘑菇,于是采摘了大量以白色為主的蘑菇,還興奮地發(fā)朋友圈:“吃不完,根本吃不完”。晚上,李女士將蘑菇清洗煮熟后炒制,家人因為覺得不好吃只是嘗了兩口,李女士吃了一碗,沒有任何不適。
凌晨5:00左右,李女士開始出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹瀉,伴惡心嘔吐3~4次。隨后,癥狀有所緩解,李女士覺得沒大礙,便沒有放在心上。當(dāng)天晚些時候,李女士突然腹痛難忍,出現(xiàn)黃疸、肝臟腫脹、食欲不振、眼睛發(fā)黃等典型中毒表現(xiàn)。李女士的家人趕緊送她至當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,同時將沒吃完的蘑菇送到當(dāng)?shù)丶部刂行乃蜋z,顯示是鵝膏毒肽蘑菇!
據(jù)悉,鵝膏毒肽是一種高毒毒素,主要損害肝臟,嚴(yán)重時可導(dǎo)致食用者昏迷甚至死亡!李女士肝功能檢查結(jié)果顯示谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)急劇升高,最高時達(dá)到1800左右,表明她的肝臟嚴(yán)重受損,生命危在旦夕。
6月29日深夜11點多,李女士被緊急送入江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院、江蘇省婦幼保健院)急診醫(yī)學(xué)中心進(jìn)一步搶救。解毒、藥用炭顆粒導(dǎo)瀉、抑酸護(hù)胃、保肝、補(bǔ)液……吳昊醫(yī)師團(tuán)隊為李女士實施24小時不間斷精心救治和高級生命支持治療。經(jīng)歷多次血液灌流、血漿置換及保肝藥物治療,一周后,李女士脫離了生命危險,癥狀逐漸緩解,肝功能逐漸好轉(zhuǎn)。
許多人存在這樣的誤區(qū):顏色鮮艷的蘑菇有毒。但僅根據(jù)顏色與形狀不能簡單判定蘑菇是否有毒。實際上,即便經(jīng)驗豐富的專家也需借助專業(yè)設(shè)備才能準(zhǔn)確鑒別。并且,現(xiàn)在所有的菌中毒都沒有特效解藥,只能對癥治療。
急診醫(yī)學(xué)中心副主任吳昊介紹,鵝膏毒肽蘑菇中毒有潛伏期,一般在6小時左右,這期間可能沒有任何癥狀。在12~14小時左右,可能會出現(xiàn)消化道癥狀,隨后癥狀很快就會消失,這個階段也被稱為“假愈期”,中毒者常常以為癥狀過去沒事了,不會到醫(yī)院積極處理。但到了36~48小時左右,就會進(jìn)入肝衰竭、腎衰竭階段,這個時候再到醫(yī)院就診,其實已經(jīng)錯過了最佳診治時機(jī)。所以,出現(xiàn)癥狀比較晚的菌中毒反而要格外小心,致死性更高。
吳昊提醒,切勿因好奇或自信而自行采摘野生蘑菇食用;選擇正規(guī)超市或菜市場購買經(jīng)過檢驗的食用菌類。此外,一旦出現(xiàn)疑似毒蘑菇中毒的癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)并告知醫(yī)生食用史,以便及時診斷和治療。(姜航 呂彥霖)